Ivermectina *
Cientistas da Universidade de
Oxford estão testando a administração de ivermectina para pessoas com sintomas
de Covid para ver se isso pode mantê-los fora do hospital.
O estudo Principle irá comparar aqueles que receberam o medicamento a pacientes que recebem os cuidados normais do NHS.
A droga se
tornou polêmica depois de ser promovida para uso na América Latina e na África
do Sul, apesar de não ter sido comprovada até agora.
Os estudos
anteriores sobre a ivermectina geralmente foram pequenos ou de baixa qualidade.
Mais
comumente usada para tratar infecções parasitárias, como a oncocercose,
transmitida por moscas, a ivermectina também demonstrou matar vírus em placas
de Petri em laboratório - embora, em doses muito mais altas do que normalmente
seriam prescritas para as pessoas.
A Dra. Aurora
Baluja, uma anestesiologista e médica intensivista, disse que a ivermectina era
frequentemente administrada em partes do mundo onde há alta incidência de
infecções parasitárias.
Pacientes
Covid que também estão lutando contra uma doença parasitária ao mesmo tempo
provavelmente se sairão pior e isso pode explicar alguns de seus efeitos
aparentemente positivos.
Embora
tenha havido alguns resultados "promissores" iniciais de pequenos
estudos observacionais, o investigador-chefe adjunto do Principle, Prof Richard
Hobbs, disse que seria "prematuro" recomendar a ivermectina para
Covid.
Os estudos
observacionais analisam as pessoas que já estão tomando a droga, em vez de
administrá-la a um grupo representativo da população.
Portanto,
eles deixam de levar em conta as diferenças nos tipos de pessoas que podem
escolher aquele tratamento e outros fatores que podem ter influenciado a
disseminação do vírus na época.
'Padrão-ouro'
Um estudo
observacional sugeriu anteriormente que o antibiótico azitromicina pode estar
ajudando os pacientes da Covid - mas o estudo Principle mostrou mais tarde que
a droga era ineficaz.
Ensaios
como o Principle são vistos como o "padrão ouro" porque podem ter
muito mais certeza de que estão medindo os efeitos da droga e não de outros fatores.
Apesar da
falta de boas evidências até o momento, a ivermectina tem sido adotada por
médicos ou por indivíduos que se automedicam em países como Brasil, Bolívia,
Peru, África do Sul e Estados Unidos.
Nos EUA, o
provedor SingleCare disse que 817 prescrições de ivermectina (que também pode
ser usada para tratar doenças de pele como rosácea) foram fornecidas em janeiro
e fevereiro de 2021, em comparação com 92 no mesmo período do ano passado.
O Dr.
Stephen Griffin, da Universidade de Leeds, disse, "muito parecido com a
hidroxicloroquina antes, tem havido uma quantidade considerável de uso
off-label dessa droga", com base principalmente em estudos do vírus em
laboratório, não em pessoas.
"O
perigo com esse uso off-label é que ... o uso da droga passa a ser impulsionado
por grupos de interesse específicos ou proponentes de tratamentos não
convencionais e se torna politizado", disse ele, acrescentando que este
ensaio deve fornecer uma "resposta final" se a ivermectina deve ou
não ser usada para tratar o coronavírus.
A equipe
de Oxford disse que selecionou a ivermectina para ser incluída no estudo porque
estava "prontamente disponível globalmente" e era relativamente
segura (embora, como a maioria das coisas, possa ser tóxica em doses muito
altas).
Dos seis
outros medicamentos do estudo Principle dos tratamentos de Covid para serem
tomados em casa, apenas um - o esteróide inalado budesonida - provou ser eficaz
até agora.
Embora o
projeto irmão do ensaio Recovery, de tratamentos para pacientes hospitalares,
também tenha descoberto outro esteróide, a dexametasona, poderia tratar a
Covid, que foi creditado por salvar mais de 20.000 vidas no Reino Unido.
O estudo está sendo realizado com pessoas de
18 a 64 anos que estão dentro
de 14 dias após apresentarem sintomas de Covid ou receberam um teste positivo.
Por Rachel Schraer/BBC NEWS